各地医保就医指南


2019年鞍山市汤岗子理疗医院收治的医保类别及政策最新指南

*【省干诊就医】
收治病种:风湿、类风湿、皮肤病、颈椎病、腰脱、脑血管意外后遗症康复、糖尿病合并疾病。
住院流程:
由保健对象所在单位持转诊申请和疾病相关医学材料,到省委保健委员会办公室办理手续(省卫计委干保处),经核准后,本人持身份证及复印件一张,《转诊单》,就诊IC卡,病志本来我院治疗,到住院处医保窗口审核、办理入院手续。
*【省直职工就医】
起付标准:800元     统筹支付:70%    自付比例:30%
收治病种:腰脱、颈椎病、重症风湿、类风湿、皮肤病等疾病。
住院流程:
请患者提供本次发病的当地门诊就医相关明确疾病诊断和达到住院标准的材料、本人身份证、医疗IC卡,本人申请,到我院门诊挂号、就诊,符合入院标准的,由医生开具《入院通知单》,住院处医保窗口审核、办理入院手续。
*【沈阳市患者就医】
职工医保:起付标准:800元  自付比例:在职12%、退休9%  
居民医保:学生及未成年居民     起付标准:300元  自付比例:22% 
       成年及老年居民   起付标准:600元  自付比例:25% 
收治病种:腰脱、颈椎病、重症风湿、类风湿、皮肤病等疾病。
住院流程:
请患者提供本次发病的当地门诊就医相关明确疾病诊断和达到住院标准的材料、本人身份证及复印件二张、医疗IC卡,到我院门诊挂号、就诊(也可持上述材料到病房就诊),符合入院标准的,由医生填写《ICD病种审批表》(主任签字)及入院通知单,到住院处医保窗口审核、办理入院手续。
*【鞍山市患者就医(含千山区医保、海城医保)】
职工医保(含鞍钢职工): 起付标准:700元 自付比例:在职20%、退休15%
居民医保:未成年人  起付标准:500元  自付比例:25%
       成年人    起付标准:700元  自付比例:30% 
收治病种:除结核病、精神病、肿瘤、传染病外,腰脱、颈椎病、重症风湿、类风湿、皮肤病及综合病。  
住院流程:
请医保患者持门诊病历本、医疗IC卡到门诊挂号(如已有相关病史资料请携带)就诊,经医生检查、诊治符合入院标准的,持医生开具的《入院通知单》、医疗IC卡、本人身份证及复印件一张,到住院处医保窗口审核、办理入院手续。
*【鞍山市城镇职工工伤患者就医】
根据工伤部位合理施治,超出规定床费及丙类项目自费
住院流程:
请工伤患者到定点医院办理转诊手续,经社保局相关管理部门核准后,持本人身份证及复印件一张、转诊单、医疗IC卡,到我院病房开具入院通知单到住院处医保窗口审核、办理入院手续。
*【鞍山市干诊、大病就医】根据病情合理施治,超出规定床费及丙类项目自费。
住院流程:
请大病人员到定点医院办理转诊手续,经卫计委干保处核准后(干诊人员可直接到卫计委干保处办理),持本人身份证及复印件一张、转诊单、入院通知单到我院住院处医保窗口审核(市干诊人员到我院医保中心备案)办理入院手续。
*【千山区新农合患者就医】
收治病种:除结核病、精神病、肿瘤、传染病外,腰脱、颈椎病、重症风湿、类风湿、皮肤病及综合病。
住院流程:
请患者先到千山区人民医院(即汤岗子新城医院)办转诊,持转诊单、医生开具的《入院通知单》、新农合相关资料、本人身份证及复印件一张,到住院处医保窗口审核、办理入院手续。
补偿比例:
(1)门诊补偿比例:每次为40%,最高上线是400元。
(2)住院补偿:合规部分0--2000元为50%,2000元以上为60% 
(3)重大疾病补偿:急性心肌梗塞、急性脑梗死、Ⅰ型糖尿病等合规部分70%。
*【海城新农合患者就医】
请患者到当地农合医疗机构转诊,到我院现金住院,按医保管理,回当地报销。
*【省外、省内异地医保患者来院就医途径】
第一种方法:持卡就医  1.患者通过当地相关医保主管部门备案转诊;2.选择我院为异地就诊医院;3.持卡到我院就医。
第二种方法:现金住院  患者持参保地出具的转诊单到我院医保窗口备案,以普通身份现金住院,按医保管理,出院时现金结算,患者回参保地报销。
医保中心咨询电话:0412--2411000


此文章发布于:2010/11/3 12:45:55 浏览次数:1056981